Sem sombra de dúvida, as pesquisas comprovam que o melhor tipo de psicoterapia para o TOC é Exposição e Prevenção de Resposta. Este método é conhecido como EPR. Entretanto, a natureza complexa do TOC justifica mais do que uma única modalidade de tratamento. Simplificando, nem mesmo a EPR é suficiente para interromper esta patologia neurobiológica complicado como o TOC.
O que é EPR (Exposição e Prevenção de Resposta)?
Mais conhecido como ERP em inglês, a mágica, na verdade - ciência – acontece quando o individuo com TOC se envolve em comportamentos temidos ou põe em prática pensamentos temidos enquanto abstém, o máximo que conseguir, de se engajar em qualquer tipo de ritual ou fuga.
Praticando EPR consistentemente, a habilidade de enfrentar medos aumenta, e os temores diminuem. Embora pareça simples, como alguém dizendo “faça isso”, a EPR tem muitos níveis de estratégia. Para ser implementada corretamente e obter os melhores resultados possíveis, a EPR exige orientação e suporte de um terapeuta competente e experiente.
Alguns exemplos da EPR que incorporam tanto exposição quanto prevenção de resposta são:
Usar um garfo que você acha que está sujo
Não lavar a mão excessivamente depois de tocar alguém que você acha que pode ter uma doença
Sair de casa mesmo pensando obsessivamente que a porta está destrancada e você será assaltado.
Ter um pensamento que você pode magicamente machucar alguém e não o neutralizar através de um ritual mental.
POSSO TRATAR O TOC SEM FAZER NENHUM TIPO DE TERAPIA DE EXPOSIÇÃO?
Perguntar isto é similar a perguntar a um médico se uma infecção bacteriana pode ser tratada sem o uso de antibiótico. É compreensível que o paciente com TOC queira tentar qualquer outro tipo de tratamento antes de EPR considerando o quanto este tratamento parece assustador. No entanto, seria uma pena que esses pacientes não recebam o tratamento comprovado como eficaz para o TOC.
Alguns indivíduos estão prontos para enfrentar os medos com a ERP de primeira, enquanto outros precisam aumentar a “predisposição para a mudança” gradualmente. Em qualquer um dos casos, se implementada corretamente, a EPR pode ser altamente efetiva.
Ainda assim, enfrentar os seus medos é uma tarefa desafiadora. Portanto, é importante saber que o ritmo da EPR é determinado na estrutura de parceria entre o paciente e o psicólogo, que tem um conhecimento profundo de quando o paciente está pronto para dar o próximo passo e quando a abordagem terapêutica correta é a paciência.
Aprender a arte de aplicar a EPR e dominá-la verdadeiramente, pode levar muitos anos.
Se eu estiver fazendo EPR, preciso tomar medicação?
Esta é uma decisão que deve ser tomada em conjunto pela equipe clínica e o paciente. Dito isto, é uma pergunta complicada, principalmente em casos de crianças e adolescentes. No entanto, a realidade é que EPR é realizada conjuntamente com medicamentos. De qualquer forma, a realidade é esta. A combinação destes dois métodos é considerada o melhor tipo de tratamento para TOC quando a sintomatologia ou o diagnóstico ocorre em conjunto com um diagnóstico de depressão severa. Normalmente, especialistas não recomendariam a medicação como única forma de tratamento de TOC.
QUAIS OUTRAS TERAPIAS SÃO USADAS COMBINADAS COM A EPR?
Outras psicoterapias podem ser utilizadas em conjunto com a EPR. Terapia de Aceitação e Compromisso é indispensável para encontrar uma razão convincente para aumentar a determinação para suportar o desconforto causado pela EPR. Terapia Cognitiva pode ajudar a compreensão dos principais problemas do TOC, como intolerância à incerteza, sentimento de responsabilidade aumentado e perfeccionismo.
PALAVRAS FINAIS:
Infelizmente, muitas pessoas que sofrem de TOC nunca receberão o tratamento correto de EPR. Muitas nunca ouviram falar deste tratamento, outras receberam informações incorretas que as assustou e outras ainda tiveram experiências negativas com profissionais mal preparados. Por outro lado, muitas pessoas com TOC ficarão presas num ciclo de indecisão se deveriam tentar a EPR ou não ou ainda na busca do terapeuta “correto” ou da hora de começar o tratamento e, por fim, nunca conseguirão a ajuda de que necessitam.
É um trabalho difícil que envolve muita determinação para que a terapia de EPR funcione. Mas a maioria das pessoas que tem TOC e experimentam a terapia EPR acham que ela vale muito a pena e muitas acham que ela mudou suas vidas.